N Engl J Med：一查出癌症就要赶紧手术吗？

【并不是所有帕金森氏症都能够先是切除术】检验和显示帕金森氏症，所以你必须快速突击，对吧？这不，如果是。如果他们的帕金森氏症在更早推断出(成年人更加多，如美国政府的大多数情况)， 他们可以当即疗法或确保安全受控，并在便疗法之中检验是不是恶化或引致征状。那时候，长年的研究者结果来自少数研究者，将成年人与限于的进行时比较。 20年后，当即切除术和刚开始分配到受控者的致死率基本一致，切除术有更加多的病症。一位研究者主管，密苏里州从新奥尔良华盛顿的学校泌尿外科主任杰拉尔德·安德里奥博士时说：“许多爱人见到帕金森氏症一词后，就一切都是做点事情。” “现实是，如果你有一个很低安全性的帕金森氏症，就像研究者显示，你不能够疗法，当然不是应急。”这不是全黑和白色。更早之前并这不理论上很低安全性。研究者之中的一些结果极端于不利于切除术，并且确实具有一些实用性。它也可以提高某些群体的共存。这些和其他研究者并不究竟我们谁从切除术之中单单而谁并不受益。为什么不是每个人都要应急处理事件？从一个实情开始，许多人根本无法接受：不是所有的帕金森氏症注定要致命。一些是致命的，但大多数生长如此缓慢，即使如此爱人才会死别的主因。疗法切除术，放射或孕酮疗法确实导致阳痿，失禁，感染等问题，有时才会比以往任何时候都才会有更加多的伤害。受控并不理论上什么都不做。 Andriole时说，成年人可以经常检测，那时候有更加多的方法来检测那时候的疾病成效，因为多半还有机才会疗法，如果开始恶化，确实才会治愈它。证据是什么？只有少数研究者检测了受控与即时疗法。二十多年后，时则推断出致死率没有差异；另外推断出切除术提高了共存率，但仅适用于65岁以下的成年人。研究者人员一切都是究竟：现代筛查和疗法结果才会相同吗？美国政府志愿事务部主办的这项从新研究者旨在看看这一点。外科医生委派731名男子进行时观察或切除术。十年后，成功率相似，但外科医生能够更加长时间的随访。那时候，20年便，这些人之中有三分之二致死，原本的结论无论如何存在，尽管样本极端于切除术的效用。切除术组之中的成年人致死人数较少，但差异很小，这确实是因为机才会。只有近9％的成年人终究死肺癌，显示这种疾病较少显然是致命的。结果注意到在星期四的从新泽西州华尔街日报。DID切除术好吗？是。切除术组之中较少的成年人随后进行时疗法，因为有确实证明该疾病确实恶化。在很多情况，PSA技术水平飙升的主因是切除术也明显阻止了更加多的病例传播到全身。受控伤员的一半在五年内获得某种疗法。Andriole时说，成年人“只是厌倦了”受控和思考帕金森氏症。其余的是由发展的确实引致的。切除术也确实改善之中度安全性成年人的成功率，PSA技术水平在10到20彼此间，Gleason平均分（衡量肺肿瘤细胞在透镜下的表现）是7.只有大近四分之一到三分之一美国政府的成年人在这个类别之中属于这一类。大多数成年人是更早之前和很低安全性。Andriole时说：“外科切除术对于应该的人来时说是应该的，而且是具有之中度安全性疾病的人。病症切除术有更加多的病症 - 该组15％的成年人后来寻求疗法麻烦的障碍，17％疗法失禁。范德比尔特的学校泌尿科主任Did Penson博士时说，“你不能将帕金森氏症结果的生活质量与帕金森氏症结果隔开。”他时说：“有些人才会看这个，并时说：”我不一切都是无能为力，我不一切都是失禁，“并且将放弃切除术，即使有机才会鼓励他们停留时间更加长。 “先前，每个人都要无论如何自己的要求。”原始注解：Timothy J. Wilt， et al. Follow-up of Prostatectomy versus Observation for Early Prostate Cancer. N Engl J Med 2017； 377：132-142July 13， 2017DOI： 10.1056/NEJMoa1615869.