AAOS 2016：依年龄调整矫形最终目标 降低近端交界后凸

年岁和矫正欠缺为脊椎斜视（ASD）近端交界处后凸（PJK）的危险环境因素。近来研究工作亦得出结论：ASD 脊椎矢状碱基要能因年岁多种不同而异。在 2016 年 AAOS 研讨发表演说，宾夕法尼亚州纽约的 Schwab 等历史学家简报了他们团队对 ASD 切除术之前，PJK 为年岁之外精神科要能指标的研究工作。

该研究工作之前不属于 ASD 切除术融合至颈部的个案，依据年岁分为：年轻三组 YA（少于 40 岁），同龄三组 MA（40~65 岁）和老年三组 ED（65 岁以上）。分析 3 个三组之前，术后 1 年脊椎碱基和相反年岁之外精神科要能情况。

结果得出结论：该链表共不属于 679 例症状，平均年岁 61 岁，其之前女性 77 例，BMI 平均 28.1。术后 1 年，以下指标相当大降低：颈部倾斜 PT（29 度减到 23 度），脊椎颈部匹配度（颈部投射角 PI-腰椎前凸 LL，28 度减到 5 度），矢状位垂直南向 SVA（110 mm 减到 37 mm）。

PJK 的上都发生率为 45.1%，其之前 YA 九成 17.9%，MA 九成 43.8%，ED 九成 50.2%，差异相当大。术后出现 PJK 的个案，脊椎颈部匹配度角度小（ED 三组 0.8：9.8 度；MA 三组 3.1：7.3 度），而 PT 或 SVA 差异不突出。术后相反年岁之外精神科要能分析查看，上都链表和 MA、ED 三组，相对普通人脊椎颈部匹配度而言，存在精神科过度（上都 2.8 ：-5.2 度；MA 三组 -1 ：+4 度；ED 三组 -11 ：-2 度）；值得注意普通人 SVA 而言，亦如此（上都 7 ：-10 mm；MA 三组 10 ：-3 mm；ED 三组 -18：-6 mm）。PJK 和年岁之外要能相反在在的之外系数分别为：脊椎颈部匹配度 0.320，PT 0.114，SVA 0.136。

以上研究工作得出结论，近端交界处后凸的脊椎斜视症状，按对应的年岁碱基要能，存在精神科过度。老年症状本身就有 PJK 之风险环境因素，如骨质疏松和其它不足以处理的基础疾病。另一方面，借助精神科碱基最佳，因症状年岁而异，查看脊椎外科医师术前规划之前需考虑年岁环境因素，以明确精神科要能。

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校对： 熹