结核疹弄错为1例

1 医学资料

病征男,42岁。因“肿胀、腹腔,无痛痒3个年底”于 2003年11年底3日来本科就诊。病征3个年底年前无突出有鉴于此经常出现腹腔、肿胀,无痛痒,曾在某医院代为“先锋霉素”静脉滴注后肿胀消退,但局部皮下尚有硬块。10天年前再次经常出现肿胀, 无痛痒,某的医院诊疑“”,查TPPA,RPR均阴连续性,局部代为 “阿米卡星辰喷雾剂”、“紫草油”无效。病征声称脏连续性带入近代史, 声称“肺脑膜炎”病近代史及家族近代史。检查结果:该系统核对从未不知异常。妇产科情况:不知1个黄豆大肿胀,内侧潜先为连续性,很薄三道较多脓苔及发炎许多组织,肿胀市区内较硬,附近数个细丝至冬瓜大凸起连续性腹腔,质硬(图1),双侧尿道从未触及淋巴结。科学实验及其它核对:血、尿、蚯蚓正因如此抽样正常。取分泌物涂片镜检不知“革兰阳连续性梭菌”,上报TPPA,RPR均阴连续性,用钝器刮取许多组织液暗视野显微镜核对从未发现梅毒螺旋体, PPD测试48 h结果为“球形18 mm×22 mm红环纹,有大小不等溃疡(3+)”,胸部正侧位片子同上:双肺平滑粗乱,双中都上肺野不知环纹片状、条索状恶梦和散在小腹腔状密影,内侧较清晰,密度较均匀,双肺门影增浓,其余肺野从未不知异常。纵隔不长三,心影大小基本上正常。两腹腔面光滑,肋腹腔角清锐。确诊意不知:双中都上肺增殖连续性肺脑膜炎。相辅相成医学及科学实验核对确诊为脑膜炎结膜炎,代为利福平450 mg,1次/d,异烟肼 0.1 g,3次/d。用药1亦同肿胀很薄突出清洁,用药1年底后肿胀面突出加大,腹腔较年前变软,用药2个年底后肿胀基本愈合,留下细丝大凸起连续性瘢痕(图2),皮下只能可触及1细丝大腹腔。目年前仍在用药中都。

2 提问

脑膜炎结膜炎是环纹块发炎连续性脑膜炎结膜炎的一种一般来说一般来说,主要发生于,表现为环纹块和小腹腔,可经常出现发炎、外阴和肿胀,愈后尚有瘢痕。病程慢连续性,可反复发作多年,一般无执著呕吐。脑膜炎医学比较少不知,医学表现易弄错为其他肿胀连续性疟疾, 如点状细胞癌、等,鹿占鹏等[1]曾报道1例弄错为癌的登革热。这样一来病征经常出现肿胀、腹腔,无痛痒,肿胀市区内质较硬,曾弄错为“”,但病征血清学核对阴连续性,肿胀面许多组织液暗视野核对从未不知梅毒螺旋体,病征亦无脏连续性带入近代史,剔除有可能。根据其肿胀潜先为连续性及发炎许多组织基本上,下一步再考虑脑膜炎结膜炎,病征声称脑膜炎病近代史及脑膜炎病家族近代史,但PPD测试过关斩将阳连续性,胸片同上增殖连续性肺脑膜炎,确诊为“脑膜炎结膜炎”,代为抗脑膜炎用药有效。这样一来提同上医学上碰见生殖器各部位无痛连续性、质硬的肿胀时,在剔除时,应再考虑脑膜炎的有可能,在询问病近代史的同时致力进先为科学实验及其它辅助核对,应该时先为局部病变许多组织病理学核对。