儿童马蹄肾应注意泌尿或其他系统设计畸形

牛角小肠（HSK）是最常用的先天性风湿热融合肥胖，频发率差不多为1/400。这种解剖肥胖容易导致集合系统会引流不畅、尿液储留、细菌感染以及囊肿形成。差不多1/3至1/2的牛角小肠病患伴有泌尿液系统会或其他系统会肥胖。尽管牛角小肠频发率高，但是目前古文献还缺乏青少年病患的曾一度临床结果。

为相符青少年牛角小肠的临床特征、其他伴发肥胖和小肠脏结局，来自土耳其伊斯坦布尔的青少年小肠内科医生Yuz等人进行了一项回顾性学术研究。作者回顾了2004至2014年间该医院医疗机构的所有青少年牛角小肠医疗记录，并将学术研究成果发表在Urology杂志上。

脑瘤仅限于22个陌生人和19个**，年长60个月，少于随访2年。偶然发现的牛角小肠为12由此可知（29.3%）, 外祖父前诊断的牛角小肠为5由此可知（12.2%）。伴有其他风湿热肥胖的有18由此可知（43.9%），仅限于膀胱胆囊反流（n=8）、小肠盂胆囊连接部梗阻（n=7）、集合系统会重复（n=3）。8由此可知（19.5%）脑瘤有膀胱基本功能不良，9个青少年（21.9%）有其他系统会肥胖。17个（41.4%）病患频发风湿热细菌感染。

7由此可知（17%）病患能够手术阻挠，仅限于小肠盂成形术（n=3）、胆囊膀胱造口术（n=3）、上半小肠外科手术（n=1）。10由此可知（24.4%）病患再次出现小肠瘢痕。6由此可知（14.6%）病患频发哮喘，4由此可知（9.8%）有高血压，3由此可知(7.3%)病患进展为慢性小肠病。多变量logistic回归分析显示，哮喘、高血压和小肠瘢痕与慢性小肠病呈独立关的关系。

该学术研究表明，青少年牛角小肠病患应检查前提伴有其他泌尿液系统会和非风湿热肥胖。此外，还应深厚随访风湿热细菌感染和小肠瘢痕的危险性。哮喘、高血压和小肠瘢痕不太可能是青少年牛角小肠进展为慢性小肠病的决定因素。

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编辑： 王复然