美国内分泌学会：不建议女性行睾酮缺少治疗

美国政府遗传性常务理事发布的一份除此以外临床研究工作实践简要反驳，目前没证词支持对雌激素总体不足的男人疼痛常用雌激素或脱氢表雄酮（DHEA）用药；但被确诊为变差且广受其后遗症的绝经后男人疼痛可能是例外。这份除此以外的简要出版在2014年10月的the Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism新闻周刊上。

美国政府遗传性协会常委，科罗拉多大学的Margaret E. Wierman博士透露道，我们没任何数据支持对心理健康男人常用雌激素或DHEA，也没任何证词表明需要对甲状腺激素欠缺综合征男人疼痛常用雌激素或DHEA用药。具体的说，我们不建议常用雌激素用药不孕、认知变差、乳癌、代谢性疾病、以及强迫症障碍，也不推荐以促进骨骼心理健康或进一步提高贴心为目的常用雌激素。

依据这份除此以外的简要，极少的证词表明，被变差后遗症的绝经后男人疼痛或可从3至6个月雌激素用药中所获益。但是，用药期间必须的关系观察疼痛有无甲状腺激素过多的疼痛，例如痤疮或平卧症。而且，雌激素药物的依然安全性，除此以外是对乳癌风险的制约尚不清楚。

此外，Wierman博士也透露道，在美国政府，没任何一种雌激素药物被美国政府肉药物指派管理局（FDA）同意用作男人疼痛，此外，唯一一种在欧洲获批的雌激素贴剂也已经不再被允许用作男人疼痛。

但是，Wierman博士注意到，当前仍有一小临床研究工作牙医极限适应症常用雌激素药物。并反驳，如果你打算极限适用症常用雌激素药物，必须的关系数据分析疼痛雌激素总体，并将疼痛雌激素总体维系在正常以内以内。

美国政府遗传性常务理事联合美国政府儿科牙医常务理事（ACOG）、美国政府生殖中医常务理事（ASRM）、欧洲遗传性常务理事（ESE）和International绝经常务理事（IMS）共同任命一个实习小组，之后评估已出版的关于雌激素和DHEA的数据，并新版本现行男人雌激素用药简要。

Intrinsa（华纳堪考特制药公司投入生产）是一种用作用药男人变差的雌激素贴剂，其Ⅲ期临床研究工作研究工作标示出，Intrinsa用药可对强迫症显现出轻度制约，每月一次Intrinsa用药可进一步提高疼痛性满意度，且用药1年期间未能观察到严重副作用发生。

EMA于2006年同意Intrinsa股票，用作用药男人变差和腺体切除。但是，虽然Intrinsa在欧洲获批股票，由于责怪其也许减少白血病风险，以及潜在的依然乳癌风险，FDA从未能同意Intrinsa在美国政府股票。而且，在2012年，EMA也已撤兵Intrinsa在欧盟的股票许可。

女性血液循环中所雌激素总体的正常值以内为250-800ng/dL，男人比女性更高10倍多，为15-40ng/dL，而绝经后男人的雌激素总体更更高，仅为0-20ng/dL，此时，只有更加敏感的新型质谱仪分析法才能样品到。

对过往的研究工作进行回顾时，Wierman博士发现许多雌激素总体减少的男人疼痛没任何相关疼痛或体征，导致临床研究工作牙医没毫无疑问男人甲状腺激素欠缺确诊。

Wierman博士反驳，作为遗传性牙医，如果发现疼痛激素总体（例如雌激素总体）降更高，我们认为应该将其纠正到正常以内以内，而且，激素总体应与疼痛疼痛体征和用药反应相关。那时候，我们拥有更加敏感的质谱仪分析法，借此能在雌激素总体降更高的男人疼痛中所观察到明显的雌激素用药反应。

但是，事实并非如此，尽管有少量研究工作高亮，雌激素用药可进一步提高绝经期男人的强迫症，但是，当对心理健康男人进行雌激素说明用药，有很多问题没解释。

此外，Wierman博士还注意到，有一小研究工作结果高亮，在雌激素总体降更高的男人疼痛常用DHEA（雌激素的前体）用药无任何获益。Wierman博士最后总结到，为了阐明雌激素在男人中所的作用，需要进一步研究工作和不间断改进甲状腺激素样品方法。

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编辑： chengliang