前列腺增生的病因和病理

　　前列腺增生的病因有很多，前列腺增生就是1种比较常见的病症了，现在大部份的男性朋友患前列腺增生给他们带来很大的不便，前列腺增生应当怎样护理呢？

　　正常的前列腺分为内外两层：内层为围绕尿道的尿道粘膜腺及粘膜下腺又称移行带，外层为周边带，两层之间有纤维膜分隔。前列腺产生增生改变时，首先在前列腺段尿道粘膜下腺体区域内出现多个中心的纤维肌肉结节，即基质增生，进而才有腺上皮增生。病理可分为腺型结节和基质结节两种，这类结节若出现在无腺体区，则只构成基质结节；然后刺激其邻近的上皮细胞增殖并侵入增生的结节内，构成基质腺瘤。增生组织将真实的前列腺组织向外周压迫，被挤压的组织产生退行性变，转变成纤维组织，构成灰白色坚固假膜——外科包膜。

　　（1）病理分型：有人将增生的不同组织成份分为5型：纤维肌肉增生，肌肉增生，纤维腺瘤样增生，纤维肌肉腺瘤样增生和基质增生。其中基质增生是前列腺增生的重要特点。

　　（2）结构组成变化：前列腺增生时，间质所占比例（约60%）较正常前列腺（约45%）明显增加的同时，间质的结构成份也产生变化，平滑肌占间质的面积百分比明显高于正常前列腺，而上皮增生以基底细胞的增生肥大为特点，基底细胞由正常扁平变成立方或矮柱状。平滑肌细胞粗大、密集，弥漫地散布于间质中，核形态未有明显异常变化，但腺上皮细胞DNA及RNA的活力均增加，而老年前列腺增生症组织的主要特点则显现出血管成份的降落。

　　（3）与症状相干的病理变化：前列腺增生症的症状与以下3方面的变化有关。

　　①逼尿肌的病变：动物实验证明，阻塞产生以后，膀胱逼尿肌产生显著变化，逼尿肌内的神经末梢减少，即部份去神经现象，膀胱体积增大，但肌肉的收缩强度相对减弱，乙酰胆碱酯酶的活性显著下降。

　　②前列腺动力因素：人类的前列腺含有较多的α1-A受体，98%均存在于腺基质内，人类前列腺肌细胞可通过这类受体刺激平滑肌收缩，张力增加，引发膀胱出口部阻塞。

　　③前列腺静力因素：即前列腺体积的逐步增大对膀胱颈造成压迫而出现阻塞症状。