肾结石的症状和临床表现

　　1部份患者在临床上并没有结石病的典型疼痛及血尿，而因泌尿系感染的症状就诊。在这1类患者中如不追究引发感染的原病发因，不做泌尿系平片及静脉泌尿系X线造影检查，就容易疏忽结石的存在。

　　疼痛和血尿是肾结石的主要症状。约75%肾结石患者有腰痛。结石较大，在肾盂中移动度较小时，疼痛多为钝痛，有时是隐痛。肾结石小，在肾盂内移动度大时。容易引发肾盂输尿管联接部的阻塞而出现肾绞痛。肾绞痛是1种突然产生的严重疼痛，从腰部开始，沿输尿管向下放射至膀胱。痛呈阵发性，1般延续数分钟，亦可长达数小时，并有恶心呕吐，有时病人面色苍白，大汗淋漓，呈虚脱状态。
　　
　　肾结石的症状取决于结石的大小，引发阻塞的程度和有没有继发感染。在肾孟中不活的结石而又无感染时，可长时间无症状，乃至结石已引发肾功能不足时还无自觉症状，只在摄腹部B超和X线照片时偶然发现。但大多数患者有症状。
　　
　　血尿是第2个重要症状，疼痛和血尿相继出现是肾和输尿管结石的特点；特别是体力活动较多时，如劳动、运动、骑马和乘车时突然产生疼痛和血尿。但血尿1般较轻，有时肉眼不能看出，但几近每一个病例都能在显微镜下见到从少数到多数红细胞，因此尿的显微镜检查很重要。
　　
　　1部份患者在临床上并没有结石病的典型疼痛及血尿，而因泌尿系感染的症状就诊。在这1类患者中如不追究引发感染的原病发因，不做泌尿系平片及静脉泌尿系X线造影检查，就容易疏忽结石的存在。
　　
　　肾结石患者偶有排出结石或小砂粒的病史，这就有助于诊断。两侧肾结石引发阻塞或患者唯1的肾（例如另外一肾已切除）产生阻塞，可出现急性无尿。有时由于肾1肾反射，1例肾结石可引发对侧腰痛。单侧肾结石阻塞也能够引发急性无尿。
　　
　　肾结石如不因阻塞引发肾积水或产生继发感染时，体魄检查可能出现肾区叩击痛亦可无异常所见。