黄疸可作为婴儿尿路感染的早期诊断症状

　　尿路感染(utis)是8周龄以下婴儿发热的常见临床问题，病发率在5%～11%之间。以往的研究已显示，婴儿细菌性感染的首发症状之1是黄疸。

　　 为肯定无症状的8周龄以下黄疸婴儿中utis的病发率和哪些病史和实验室参数与utis有关，美国加利福尼亚州洛杉矶儿童医院的garciafj和nageral进行了1项前瞻性研究。

　　 他们评价了无症状的8周龄以下黄疸婴儿的uti表现(诊断：膀胱导尿得到单1病原菌大于10000集落构成单位/ml)，并测定所有患者的血清部份胆红素水平。患者需完成详细的问卷，包括人口统计学信息、诞生前、分娩期和诞生后的信息。

　　 该研究结果显示，160例婴儿中有12例(7.5%)出现尿路感染(95%可信区间：3.9%⑴2.7%)。病原菌包括大肠埃希氏菌、阴沟肠杆菌、肠球菌、肺炎克雷伯杆菌、b族链球菌、草绿色链球菌和金黄色葡萄球菌。

　　 研究人员发现，诞生8天后产生黄疸的患者uti的产生率较高，在培养阳性组12例中有6例(50%)，而在培养阴性组的148例中只有15例(10%)。

　　 他们还发现，在12例uti婴儿中有5例(42%)尿液分析和显微镜检查异常，11例婴儿中有6例(55%)肾脏超声检查异常。

　　 garcia等总结道，无症状、无发热的8周龄以下黄疸婴儿的尿路感染病发率为7.5%。另外，诞生8天后出现黄疸的婴儿或结合胆红素水平升高的患者更可能产生uti。因此，他们建议对无症状的黄疸婴儿应进行uti的检查。